ศึกษาเกี่ยวกับการนอน
โดย:
PB
[IP: 89.45.4.xxx]
เมื่อ: 2023-06-19 18:03:37
นักวิจัยจาก Washington University School of Medicine ในเซนต์หลุยส์ได้ระบุวิธีที่เป็นไปได้ในการช่วยตัดวงจรดังกล่าว การศึกษาเล็ก ๆ สองคืนแสดงให้เห็นว่าคนที่กินยานอนหลับก่อนนอนมีระดับโปรตีนสำคัญของอัลไซเมอร์ลดลง ซึ่งเป็นสัญญาณที่ดี เนื่องจากระดับโปรตีนดังกล่าวที่สูงขึ้นจะติดตามโรคที่แย่ลง การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับยานอนหลับที่เรียกว่า ซูโวเรแซนแทนต์ ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับอาการนอนไม่หลับ บ่งชี้ถึงศักยภาพของยานอนหลับในการชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์ แม้ว่าจะต้องทำงานมากกว่านี้ เพื่อยืนยันความเป็นไปได้ของแนวทางดังกล่าว การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวันที่ 20 เมษายนในAnnals of Neurology "นี่เป็นการศึกษาขนาดเล็กที่พิสูจน์แนวคิดได้ มันอาจยังเร็วไปสำหรับคนที่กังวลเกี่ยวกับการพัฒนาอัลไซเมอร์ที่จะตีความว่าเป็นสาเหตุให้เริ่มใช้ยา suvorexant ทุกคืน" ผู้เขียนอาวุโส Brendan Lucey, MD, รองศาสตราจารย์กล่าว ประสาทวิทยาและผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์การนอนหลับแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตัน "เรายังไม่ทราบว่าการใช้ในระยะยาวมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการลดลงของความรู้ความเข้าใจหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น ปริมาณเท่าใดและสำหรับใคร อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เหล่านี้น่ายินดีเป็นอย่างยิ่ง ยานี้มีวางจำหน่ายแล้วและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย และ ตอนนี้เรามีหลักฐานว่ามันส่งผลต่อระดับโปรตีนที่มีความสำคัญต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์" Suvorexant อยู่ในกลุ่มยารักษาอาการนอนไม่หลับที่เรียกว่า dual orexin receptor antagonists Orexin เป็นสารชีวโมเลกุลธรรมชาติที่ส่งเสริมความตื่นตัว เมื่อ orexin ถูกปิดกั้น ผู้คนจะหลับไป สารยับยั้ง orexin สามตัวได้รับการอนุมัติจาก FDA และอีกมากมายที่อยู่ในขั้นตอน โรคอัลไซเมอร์เริ่มต้นขึ้นเมื่อแผ่นโปรตีนแอมีลอยด์เบต้าเริ่มก่อตัวขึ้นในสมอง หลังจากสะสมแอมีลอยด์มาหลายปี โปรตีนในสมองตัวที่สอง เอกภาพ ก็เริ่มก่อตัวพันกันซึ่งเป็นพิษต่อเซลล์ประสาท ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์เริ่มมีอาการทางความคิด เช่น การสูญเสียความทรงจำในช่วงเวลาที่ตรวจพบว่าสายพันกันยุ่งเหยิง Lucey และเพื่อนร่วมงานเป็นคนกลุ่มแรกๆ ที่แสดงให้คนเห็นว่าการนอนหลับไม่ดีนั้นเชื่อมโยงกับระดับอะไมลอยด์และเอกภาพในสมองที่สูงขึ้น คำถามยังคงมีอยู่ว่าการนอนหลับที่ดีนั้นให้ผลตรงกันข้ามหรือไม่ เช่น การลดระดับอะไมลอยด์และเอกภาพ และการหยุดหรือย้อนกลับของความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์ แต่การศึกษาในหนูกับสารยับยั้ง orexin นั้นมีแนวโน้มที่ดี ในขั้นตอนแรกในการประเมินผลของสารยับยั้ง orexin ที่มีต่อผู้คน Lucey และเพื่อนร่วมงานได้คัดเลือกผู้เข้าร่วม 38 คนที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 65 ปีและไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเพื่อรับการศึกษา การนอน หลับสองคืน ผู้เข้าร่วมได้รับยา suvorexant ในขนาดที่ต่ำกว่า (10 มก.) (13 คน) ยา suvorexant ในขนาดที่สูงขึ้น (20 มก.) (12 คน) หรือยาหลอก (13 คน) เวลา 21.00 น. แล้วเข้านอนในการวิจัยทางคลินิก หน่วยที่มหาวิทยาลัยวอชิงตัน นักวิจัยดึงน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยออกทางไขสันหลังทุกๆ สองชั่วโมงเป็นเวลา 36 ชั่วโมง โดยเริ่มหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะให้ยานอนหลับหรือยาหลอก เพื่อวัดว่าระดับอะไมลอยด์และเทาเปลี่ยนแปลงอย่างไรในหนึ่งวันครึ่งถัดไป ระดับ Amyloid ลดลง 10% ถึง 20% ในน้ำไขสันหลังของผู้ที่ได้รับ suvorexant ในปริมาณสูงเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก และระดับของ tau รูปแบบสำคัญที่รู้จักกันในชื่อ hyperphosphorylated tau ลดลง 10% ถึง 15% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก ความแตกต่างทั้งสองมีนัยสำคัญทางสถิติ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ที่ได้รับ suvorexant ในขนาดต่ำและผู้ที่ได้รับยาหลอก ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งแรก ระดับเอกภาพที่มีฟอสฟอรัสสูงเกินในกลุ่มที่ได้รับยาขนาดสูงได้เพิ่มขึ้น ในขณะที่ระดับแอมีลอยด์ยังคงต่ำเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก การให้ยา suvorexant ครั้งที่สองในคืนที่สองทำให้ระดับของโปรตีนทั้งสองลดลงอีกครั้งสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่ได้รับยาขนาดสูง "ถ้าเราสามารถลดอะไมลอยด์ได้ทุกวัน เราคิดว่าการสะสมของแผ่นแอมีลอยด์ในสมองจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป" ลูซีย์กล่าว "และเอกภาพที่มีฟอสโฟรีเลตมากเกินไปมีความสำคัญมากในการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์ เพราะมันเกี่ยวข้องกับการสร้างเอกภาพ tau ที่ฆ่าเซลล์ประสาท หากคุณสามารถลด tau phosphorylation ได้ ก็อาจมีการก่อตัวยุ่งเหยิงน้อยลงและการตายของเซลล์ประสาทน้อยลง" การศึกษานี้เป็นการศึกษาเบื้องต้น เนื่องจากดูที่ผลของยา 2 โดสในผู้เข้าร่วมกลุ่มเล็กๆ เท่านั้น Lucey กำลังดำเนินการศึกษาเพื่อประเมินผลระยะยาวของสารยับยั้ง orexin ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะสมองเสื่อม Lucey กล่าวว่า "การศึกษาในอนาคตจำเป็นต้องมีคนใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนเป็นอย่างน้อย และวัดผลกระทบต่อ amyloid และ tau เมื่อเวลาผ่านไป" Lucey กล่าว "เรากำลังศึกษาผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากขึ้นและอาจยังมีสุขภาพทางสติปัญญาดี แต่มีแผ่นอะไมลอยด์ในสมองอยู่แล้ว การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมวัยกลางคนที่มีสุขภาพดี ผลลัพธ์อาจแตกต่างออกไปในประชากรที่มีอายุมาก" “ผมหวังว่าในที่สุดเราจะพัฒนายาที่ใช้ประโยชน์จากความเชื่อมโยงระหว่างการนอนหลับกับโรคอัลไซเมอร์ เพื่อป้องกันความเสื่อมทางสติปัญญา” เขากล่าวต่อ "เรายังไปไม่ถึงจุดนั้น ณ จุดนี้ คำแนะนำที่ดีที่สุดที่ฉันสามารถให้ได้คือการนอนหลับให้สนิทหากทำได้ และถ้าทำไม่ได้ ให้พบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับและรับการรักษาปัญหาการนอนหลับของคุณ"
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
