การกำจัดขน
โดย:
PB
[IP: 45.87.214.xxx]
เมื่อ: 2023-06-21 17:17:50
การงดสูบบุหรี่อย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การเปลี่ยนชุดกาวน์และถุงมือก่อนการปิดผิวหนัง และการใช้กรรไกรตัดขนเหนือมีดโกนเพื่อโกนขนบริเวณแผลผ่าตัดเป็นมาตรการบางส่วนที่ช่วยลดอัตราการติดเชื้อ ตามการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 26 ต.ค. ฉบับออนไลน์ของ Journal of Surgical Research ในการศึกษาย้อนหลัง Harish Lavu, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาศัลยศาสตร์ที่ Thomas Jefferson University และเพื่อนร่วมงานได้วิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกจากกระบวนการ Whipple ติดต่อกัน 233 ครั้ง หรือที่เรียกว่า pancreaticoduodenectomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคที่ไม่เป็นอันตรายและร้ายแรงของ ตับอ่อน -- ตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2548 ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2551 ในผู้ป่วยที่ได้รับการเตรียมการก่อนการผ่าตัดเป็นประจำ (RPP) การเตรียมการนั้นไม่ครอบคลุมกว่าชุดการดูแลการผ่าตัด 12 มาตรการ ตัวอย่างเช่น ใช้มีดโกนเพื่อ การกำจัดขน และเตรียมผิวด้วยไอโอดีน และไม่รวมถึงการเลิกบุหรี่ พวกเขาเปรียบเทียบอัตราดังกล่าวกับขั้นตอน Whipple ติดต่อกัน 233 ครั้งที่ดำเนินการตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2551 ถึงพฤษภาคม 2553 หลังจากดำเนินการชุดการดูแลการผ่าตัด นักวิจัยพบว่าการติดเชื้อที่บาดแผลลดลงร้อยละ 49 ในกลุ่มการดูแลการผ่าตัด (ร้อยละ 7.7) เมื่อเทียบกับกลุ่ม RPP (ร้อยละ 15) ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ดร. ลาวูกล่าวว่า "โดยทั่วไปแล้วเป็นเรื่องยากมากที่จะได้ผลที่ไม่พึงประสงค์ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์" "เราสามารถสร้างผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการลดการติดเชื้อที่บาดแผลในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนี้โดยใช้แนวทางชุดนี้" อัตราการติดเชื้อที่บาดแผลสำหรับขั้นตอน Whipple นั้นสูงกว่าในอดีตและพบได้บ่อยกว่าขั้นตอนอื่นๆ การติดเชื้ออาจทำให้เจ็บปวดและจำเป็นต้องเปิดแผลใหม่ ซึ่งสุดท้ายแล้วจะทำให้เกิดแผลเป็นได้ นอกจากนี้ หากไม่สามารถระบุการติดเชื้อได้เร็ว มันสามารถแพร่กระจายและผู้ป่วยอาจป่วยหนักได้ ดร.ลาวูกล่าวว่ามาตรการที่โดดเด่นสองประการคือการเปลี่ยนชุดกาวน์และถุงมือก่อนการปิดผิวหนังและการป้องกันขอบแผลระหว่างการผ่าตัด ซึ่งแยกขอบของแผลจากการสัมผัสกับอวัยวะภายใน เครื่องมือ และถุงมือในระหว่างขั้นตอน และเช่นเดียวกับการศึกษาที่ผ่านมาพบว่า การใช้คลอเฮกซิดีน-แอลกอฮอล์ในการเตรียมผิวแทนการใช้ไอโอดีน ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผล ดร. ลาวูกล่าวว่า "การบรรยายสรุปก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ซึ่งขณะนี้ได้รับการจัดตั้งขึ้นในโรงพยาบาลหลายแห่งในอเมริกา ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนได้ง่ายๆ โดยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างสมาชิกในทีมดูแลสุขภาพ" ดร. ลาวูกล่าว "ในขณะที่ขั้นตอนบางอย่างในโรงพยาบาลบางแห่งรวมถึงการดูแลแบบกลุ่มการผ่าตัดที่คล้ายคลึงกัน เจฟเฟอร์สันเป็นแห่งแรกที่ถูกนำมาใช้สำหรับการผ่าตัดตับอ่อนตามความรู้ของผู้เขียน" "ตอนนี้เป็นมาตรฐานการดูแลที่นี่ และเรากำลังพยายามย้ายกลุ่มการดูแลด้านศัลยกรรมไปใช้กับการผ่าตัดประเภทอื่นๆ แม้แต่ในแผนกอื่นๆ ของเจฟเฟอร์สัน" ดร.ลาวูกล่าว มาตรการ 12 ประการที่นำมาใช้ที่เจฟเฟอร์สันในปี 2551 ได้แก่: ไม่มีการติดเชื้อระยะไกล การเลิกสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด การเตรียมผิวด้วยคลอเฮกซิดีน-แอลกอฮอล์ก่อนเข้ารับการรักษา การกำจัดขนด้วยปัตตาเลี่ยนก่อนการผ่าตัด การเตรียมผิวด้วยคลอเฮกซิดีน-แอลกอฮอล์ก่อนการผ่าตัด การให้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัดจะป้องกันขอบ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการผ่าตัด การควบคุมอุณหภูมิระหว่างการผ่าตัด ชุดและถุงมือเปลี่ยนก่อนปิดผิวหนัง การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกและการบริหาร beta-blocker การบรรยายสรุปก่อนและหลังการผ่าตัด
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
